Вход

Логин

Пароль

Восстановить пароль

Информация

Информация

Ошибка

Регистрация Вход

Трактат о психопатах

Источник: ipulsar.net
Опубликовал: ingvar
26 декабря 2016 в 17:16
Комментарии: 0

Психопаты - самые яркие представители в психпатологии. Вступление, в котором автор расшаркивается за ежели что не так... Я хотел сделать кратенький рассказ, на пару страниц. Но эта история росла и росла и росла. Поэтому тема получилась интересная, но очень объемная. Так что извините, кто не осилил.



ГЛАВА ПЕРВАЯ

в которой речь идет о вещах, которых нет, но нам было бы понятнее, если бы они были; о вещах, которые есть, но только внутри нашей головы; а также в которой нас предостерегают от поспешных выводов.

Психопатия это врожденное уродство личности. Это если говорить по простому. Если по сложному, то психопатия - патологическое состояние, характеризующееся дисгармоничностью психического склада и представляющее собой постоянное, чаще всего врожденное, свойство индивидуума, сохраняющееся в течении всей жизни.

При психопатиях деформируется само ядро личности, ее структура. Происходит это от того, что какой-то один психический радикал разрастается до противоестественных размеров, вытесняя все остальные типы реагирования, и деформируясь сам. Тут надо рассказать про психические радикалы. Через них в отечественной психиатрии объясняется природа патологии личности. Имеется в виду устойчивый блок из психических процессов, поведенческих реакций и проч. Это что-то вроде как кирпичики конструктора лего, из которых собирается личность. В норме они все взаимоуравновешивают друг друга, и за счет этой системы сдержек и противовесов вся конструкция личности устойчива, гибка и адекватна. Если же какой-то блок качеств (шизоидный, истероидный, гипертимный либо любой другой) разрастается в душе как опухоль, то вся конструкция теряет устойчивость, ломается и заваливается набок. Тогда мы говорим о психопатии (шизоидной, истероидной, гипертимной и проч.) Описание это, конечно же, условно, и именно в такой форме этих строительных блоков души, скорее всего, не существует, но сейчас нам удобнее для понимания считать, что психические радикалы есть на самом деле.

Еще есть мнение о существовании психических кластеров. 1го, 2го и 3го порядка. Кластеры 1го порядка - это врожденные (или приобретенные в самом раннем детстве, что для взрослого человека одно и то же) свойства темперамента. Они даны нам изначально и неизменны. Описываются они по 4м базисным измерениям темперамента - поиск новизны, избегание опасности, зависимость от вознаграждения и упорство. Любопытство, страх, гедонизм и стеничность - вот из чего сделаны люди (шутка). Производные базовых признаков, опосредованные внешними воздействиями (воспитание, социальное окружение, культура) образуют кластеры 2го порядка. Это уже костяк характера человека, и следовательно, тут уже возможны патохарактерологические изменения (импульсивность-ригидность, нарциссизм-самообвинение, гипотимия-гипертимия, доверчивость-отчужденность, пассивное избегание-оппозиционность). Сочетание кластеров 1го и 2го порядка образуют кластеры 3го порядка - это уже по существу конечный, сформированный характер человека и его темперамент, который имеет следующие свойства:

1. Сенситивность (чувствительность). Наименьшая сила воздействия, необходимая для возникновения ответной психической реакции и скорость ее развития.
2. Реактивность. Степень непроизвольности реакций на внешнее или внутреннее воздействие. Например, реакции защиты и ориентировки.
3. Активность. выраженность «энергетического» потенциала личности. Сила,с которой человек движется к цели и/или преодолевает препятствия.
4. Темп реакции. Скорость протекания психических процессов
5. Эмоциональная возбудимость. Порог минимального воздействия, при котором возникает эмоция + быстрота ее развития.
6. Пластичность-ригидность. Два качества, описывающие легкость и гибкость приспособительных реакций (или наоборот, их инертность).
7. Экстраверсия-интроверсия. Этих двоих вроде все уже и так знают.

Также хочу что отметить. Психопатии - наиболее показательные и яркие из патологий личности, и речь больше будет именно о них. Но одними психопатиями дело не ограничивается. Есть еще

Патохарактерологическое развитие, когда вследствие неблагоприятных внешних воздействий (воспитание дурное, плохая компания, нездоровый социум и проч.) изначально здоровый человек приобретает черты психопатической личности.

Психопатизация.- то же самое, но происходящее вследствие. поражения мозга самой разной природы. Органические поражения (например, последствия черепно-мозговых травм -если вы когда нибудь общались с профессиональными боксерами, наверно заметили, что это, скажем так, часто не очень легкие и приятные в общении люди) Алкоголизм/наркомании (тут понятно, даже разъяснять на примерах не стану, можете сами выйти на улицу и пообщаться с первым попавшимся бомжом или наркоманом) Некоторых соматических заболеваний (например, тиреотоксикоз). Инволюционных изменений (все наверно замечали, что у стариков огрубляется, «портится» характер)

Акцентуация личности. Это в принципе то же, что и психопатия, только труба пониже да дым пожиже. В отличие от психопатий это не патология, это считается краевым проявлением нормы. Личность при акцентуации характерно заострена, имеет выраженную специфику, но это не болезнь, т.е. не приводит к обязательной дезадаптации, акцентуант не теряет способности нормально существовать в обществе. Более того, в определенных, «сродственных» его характеру, сферах деятельности он может достигать больших успехов (как например, истероиды в актерско-эстрадном деле или шизоиды в абстрактно-математических дисциплинах). Но в целом, конечно же, адаптивность акцентуированных личностей снижена из-за их высокой специфичности. По разным подсчетам, распространенность явления от 20 и до 80% населения. 80 не 80, но конечно, акцентуантов довольно много (я, например). Я понимаю, что сейчас вы все начнете азартно примерять на себя типажи, и сразу хочу предостеречь от излишнего энтузиазма. Все-таки, это хоть и норма, но не совсем нормальная норма, и по умолчанию у человека ничего такого нет. То есть акцентуированы далеко не все. Зато в отличие от например, соционических типов, или знаков зодиака, акцентуации бывают на самом деле.
Теперь о главном.

ГЛАВА ВТОРАЯ
в которой читатель встречается с удивительными и необычными существами, именуемыми психопатами, пока еще тихими.

Окончательной классификаций психопатий (они же расстройства личности), до сих пор не существует. Множество авторов предлагали свои варианты типов расстройств, от 7ми до 12ти. Отечественная традиция выделяет 8 типов, МКБ-10 (международная классификация болезней, 10й пересмотр)-7. Я тут предлагаю вольную компиляцию.

Астенический тип
(зависимое расстройство личности по МКБ-10)

Этих людей отличает слабость психических процессов, отсутствие «внутренней энергии», внушаемость и истощаемость. Это сочетается с повышенной сенситивностью, реактивностью и эмоциональной возбудимостью. Вовне это выражается раздражительностью, склонностью к депрессивным формам реагирования, пассивностью, подчинаемостью, внушаемостью. Активность у таких людей снижена, они быстро утомляются, снижается внимание, работоспособность. Преобладающим является интровертированность, ригидность. Преобладающие черты характера- ипохондричность, повышенная впечатлительность, ранимость, робость, нерешительность, мнительность, обидчивость, уступчивость. Обычно люди избирательно общительны, т.к. испытывают трудности при контактах с незнакомыми и малознакомыми людьми, плохо привыкают к новым условиям и новому коллективу. Таким людям свойственна общая «нервная слабость», чрезмерная чувствительность и впечатлительность, склонность к самонаблюдению. Эти качества выявляются, прежде всего, в необычных, экстремальных ситуациях. Во внутреннем мире преобладает сознание собственной несостоятельности, беспомощности, ощущение зависимости от окружающих, опасения предстоящих трудностей, превратностей судьбы. Страшась ответственности и необходимости проявлять инициативу, они обычно довольствуются второстепенными ролями, обнаруживают пассивную подчиняемость, послушно выполняют порученные им задания. В семье обычно находятся на положении «взрослых детей», за которых родители или супруг решает все основные вопросы. Из боязни быть отвергнутыми стараются не противоречить сослуживцам и родственникам, безропотно сносят обиды и унижения. Склонны к развитию тревожно-апатической депрессии. Невезучий тип, одним словом.

Психастеническая форма.
В МКБ-10 в ее пределах выделяют ананкастическиое (обсессивно-компульсивное) и тревожное (уклоняющееся) расстройства.

Ананкастический вариант. Патологические педанты. Обожают чистоту и порядок, озабочены деталями, перфекционизм с неукоснительным выполнением правил и инструкций, упрямство, ригидность. Неуверенность сочетается с крайней осторожностью. Ананкаст неспособен вытеснять сомнения, что крайне тормозит его действия. Еще с детства обнаруживается впечатлительность, тревожные опасения. Рано проявляется (и сохраняется всю жизнь) вера в хорошие и плохие приметы, наклонность к защитным ритуалам. Чтобы избежать плохой отметки, поднимаются по лестнице через ступеньку, тянут экзаменационный билет только левой рукой и т.д. Во взрослом возрасте черты застенчивости, впечатлительности стираются, личность как бы «твердеет», на первый план выступает ригидность (упертость) как в эмоциональной, так и мыслительной сфере. Всем психастеникам (и ананкастам и тревожным) свойственна склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в истинности чувств, в правильности суждений и поступков, в оценке людей. Все это результат снижения напряжения психической деятельности, сопровождающееся чувством неполноты, незаконченности мыслительных операций. В обеих случаях и ананкаст, и тревожно-мнительный тип, пытаются найти из этого выход, но разный. В следовании внешним, жестким, формальным правилам и ритуалам, «замыканию в футляр», ананкаст находит ту опору, которой ему недостает внутри себя. Отсюда и его пристрастие к застывшим ритуалам, как общественным, так и собственного изготовления. Отсюда же- частые расстройства по типу навязчивых состояний, тиков, подергиваний и проч., откуда собственно и пошло название типажа (обсессивно-компульсивный в переводе с медицинского на русский означает неодолимые навязчивости, Ананка же, насколько я помню, одна из Эриний, богиня неотвратимости (или эринии не боги? не помню. впрочем, это не лекция по греческой мифологии)) Поведение их не всегда рационально, но никогда не определяется спонтанными побуждениями, непосредственными душевными движениями. Постоянное сознание неполноты и несовершенства собственных психических процессов и вытекающие сомнения в правомерности своих решений и действий компенсируется чрезвычайной скрупулезностью и добросовестностью. Склонность к сомнениям, общая для всех психастеников, не сопровождается обостренной застенчивостью, тенденцией к внутренним душевным конфликтам, как у тревожно-мнительных типов. Наоборот, эти люди больше сомневаются в других, нежели в себе, склонны проверять и перепроверять действия окружающих. Это суховатые, корректные, серьезные, лишенные чувства юмора люди, внешне подтянутые, аккуратные в одежде. Их взгляды далеки от оригинальности, от всего «необычного», не уклоняются от устоявшихся стереотипов. В суждениях, особенно по вопросам этики и морали, они консервативны и категоричны. Для них нет «полутонов», им чужды компромиссы. Практичны, бережливы до патологической скупости. В хозяйственных заботах обнаруживают мелочность, аккуратность, болезненно привержены порядку. Стремясь разрешить тревожащие их сомнения, обнаруживают необыкновенную назойливость, «занудность», не считаются со временем и желаниями других, настойчиво требуют, чтобы им все разъяснили до мельчайших подробностей. Вследствие высочайшей добросовестности и пунктуальности часто выдвигаются на руководящие должности, обычно среднего звена, выше им не хватает энергичности. К подчиненным въедливы, занудливы и придирчивы. Человек в футляре, одним словом.

Тревожно-мнительный (уклоняющийся) тип. Основные черты - мнительность, нерешительность, сверхчувствительность в сфере межперсональных отношений, совестливость. Если ананкасты мучают других, то тревожные мучают себя. С детства робки, боязливы, сторонятся животных, боятся темноты, не могут оставаться в одиночестве. «Домашние дети», в школе чувствуют себя неуютно, избегают драк и шумных игр. Взрослые тревожно-мнительные личности- впечатлительные, склонные «пережевывать» отрицательные впечатления, боязливые, чрезвычайно конфузливые, застенчивые люди. Лучше всего себя чувствуют в узком кругу хорошо знакомых людей. Практическая сторона жизни их беспокоит мало, очень далеки от материальной действительности, постоянно озабочены тем, как бы кого-нибудь не обеспокоить, не обидеть. Им свойственны постоянный самоанализ, пониженная самооценка, преувеличение собственных недостатков.

Обычно очень щепетильные, совестливые, отзывчивые люди, сочувственно относящиеся к окружающим, всегда готовые помочь. Они постоянно готовы найти поводы для беспокойства, огорчаются из-за любого пустяка, живут в постоянно ожидании неприятностей, и соответственно массу усилий направляют на предотвращение этих самых мнимых неприятностей. Например, даже непродолжительное отсутствие, командировка кого-то из членов семьи дает им богатую пищу для того, чтобы начать изводить себя. Они не находят себе места, в воображении постоянно рисуют картины возможных несчастий. Такие личности обычно пополняют ряды чрезмерно заботливых родителей, бабушек-дедушек, сверхопекающих своих детей/внуков, не разрешающих им допоздна гулять, переходить улицы в местах с оживленным движением, постоянно озабоченных предупреждением простуды, переутомления, оберегающие детей от всех возможных и чаще мнимых опасностей. Вы наверно спросите, а где же тут патология? Замечательные, отзывчивые люди, неприспособленные к жестокой жизни бессеребренники. Действительно, для окружающих тревожно-мнительный тип не создает обычно каких-то проблем и неприятностей, поэтому никто не скажет, что эта личность-патологическая. А подумайте, им самим каково? Также вследствие своих особенностей, у этого типа часто развиваются разные фобии, панические атаки, тревожные расстройства, особенно ипохондрические. Малейшие проявления недомогания они переживают очень болезненно, падают духом, сразу начинают выискивать в себе признаки тяжелых осложнений, не находя их - придумывают сами. В целом, обычно хорошо компенсируются, с возрастом наиболее осложняющие им жизнь качества сглаживаются. Также с возрастом часто бывает огрубление характера, тогда они либо становятся похожи на ананкастный тип - развивается эгоизм, формальность и педантизм. Либо становятся пожилыми ипохондирками с постоянными жалобами на плохое самочувствие, изводящие себя и окружающих опасениями за свое здоровье. Но это не у всех и не обязательно.

(Не переключайте ваши браузеры, продолжение сразу после рекламы.)

Трактат о психопатах. гл.3

*Я осознанно тут воздерживаюсь приводить примеры среди известных личностей, политических и общественных деятелей и т.п. Я не уполномочен выносить экспертные оценки и ставить диагнозы. А мое частное мнение-это мое частное мнение.*

ГЛАВА ТРЕТЬЯ
В которой мы продолжаем погружение в раскаленное ядро личности и встречаем большую тройку- параноика, шизоида и истеричку


Параноидное расстройство личности

Основное свойство этого типа- склонность к образованию сверхценных идей. Это люди своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, раздражительные. Кругозор таких людей сужен, интересы ограничены касающимися лично их предметами. Все, что не относится к их «Я», кажется параноику не заслуживающим внимания. Зато все, что затрагивает его личность, касается его прямых интересов, приобретает для параноика характер сверхценности. Ради достижения целей они проявляют завидное упорство, активность, работоспособность и силу воли. Их мозг словно прожектор во тьме, то что в фокусе их «внутреннего взора», абсолютно значимо, для достижения целей они готовы пойти на любые жертвы, посвятить этому всю свою жизнь, все остальное для них абсолютно безразлично либо враждебно. Ярко выраженной особенностью мышления является его некритичность. Как никто другой, параноик резко негативно воспринимает мысль о своей неправоте. Нетерпимы к возражениям, не прощают несогласия, безразличия. Все, кто с ними несогласен, -враги либо глупцы (либо и то и другое сразу). Противопоставление себя окружающим и миру, как месту изначально для них враждебному проявляется у этого типа как подозрительность, «сверхбдительность», недоверием к людям. Они крайне неуживчивы, злопамятны, мстительны, склонны по малейшим поводам и, чаще, без повода, трактовать любые поступки окружающих как враждебные для себя, как проявление недобрых намерений, плохого отношения. Ригидно принципиальны, даже во вред себе. Прямолинейны до грубости, тщеславны и честолюбивы. В быту педантичны, бережливы до скупости. Патологические ревнивцы (что напрямую вытекает из их болезненного чувства собственничества +болезненной же подозрительности). Темперамент отличается умеренной сенситивностью, высокой реактивностью и активностью (с преобладанием первой), некоторым ускорением темпа реакций, высокой возбудимостью эмоций со склонностью к концентрации аффекта на индивидуально значимых переживаниях. Характерны ригидность и экстравертированность. Для достижения своих целей, как я уже говорил, необычайно целеустремленны, упорны и упрямы. Энергичны, у них снижена потребность в отдыхе, не испытывают усталости. Проявляют колоссальную работоспособность, находчивы, умело находят сторонников, умеют убеждать в своей правоте. Власть всегда была и есть то место, где свойства параноидного типа проявляются в наибольшей степени, и где их сильные стороны наиболее эффективны, поэтому они часто занимали и сейчас занимают высшие посты в государстве.
Кроме того, выделяют подтип фанатиков. Люди, с исключительной страстностью посвящающие себя одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге-всю жизнь. Речь идет именно о слепой вере, не требующей логического обоснования. Хотя в отличие от классических параноических личностей они не выдвигают на первый план себя, разумеется, они далеки от альтруизма, лишены непосредственной любви к людям, бездушны, часто жестоки.
Это все был наиболее частый вариант параноидного типа- экспансивный. Этот тип, как заметили, сильный, активный, гневный, сутяжный.
Есть еще сенситивный тип- слабый, пассивный, скрытный, обидчивый. Их характерная особенность,- сочетание контрастных качеств. Астенических и сенситивных, с одной стороны (осознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость), и с другой стороны- общая для всех параноиков стеничность (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Им свойственна неспособность к эмоциональной разрядке, что приводит к застойности аффекта. Это люди застенчивые, робкие и в то же время раздражительные, мнительные. Склонны к самоанализу, самокритике. Постоянно чувство мучительного несоответствия ими же заданным стандартам. Их отличает обостренное чувство унизительной несостоятельности. Весь окружающий мир окрашивается в мрачные цвета переживаемых параноиком мучительных чувств. В сущности, если присмотреться, между этими двумя типами параноической личности не такие уж и большие различия, как кажется на первый взгляд. Поскольку общей для любого параноика остается противопоставление субъективно неполноценного «Я» враждебному окружающему миру на фоне некритичных сверхценных идей. Различия лишь в способах проявления- агрессии направленной вовне, как у экспансивных, либо вовнутрь себя, как у сенситивных параноиков.

Шизоидный тип личности

Общим моментом для всех шизоидов является недостаточность, недоразвитие эмоциональной сферы. Отсюда вытекает социальная замкнутость (аутизм), неумение выстраивать эмоциональные, неформальные связи с окружающими, низкая эмпатия, дискомфорт в области человеческих отношений. В этой форме личности объединены довольно разные типологически люди. Робкие, застенчивые, чувствующие люди противостоят здесь равнодушным и тупым. Среди шизоидов бывают сухие, мелочные, язвительные педанты; угрюмые чудаки; оторванные от жизни мечтатели; увлеченные оригиналы; и тут же встречаются личности крутого нрава, суровые, деловые, настойчивые и упорные люди.
В большинстве своем это люди необщительные, погруженные в себя, сдержанные, эмоционально не вовлеченные. Контакты с окружающими для них трудны, сопровождаются чувством неловкости, дискомфорта. Часто даже избегают встреч с незнакомыми людьми. Мир отделен от них невидимой, но непреодолимой преградой. В выборе друзей очень разборчивы, ограничивают все привязанности одним-двумя близкими людьми. Неформальные контакты трудны из-за недостаточности сопереживания и интуиции. Замкнутость и скрытость их не вследствие робости или мнительность, а от отсутствия внутренней потребности в общении. Окружающие люди для них непонятны, да и неинтересны.
Еще с детства отмечается у них склонность к уединенным занятиям, не стремятся к активному общению со сверстниками, это те дети, которые вечно вдали от шумных игр сидят в углу и сосредоточенно сопя, что-нибудь тихо развинчивают. Созерцательный склад их личности и в рано проявляющемся интересом к абстрактным, отвлеченным вопросам. В подростковом возрасте часто бывает т.н. «метафизическая интоксикация». Ускоренное умственное развитие не соответствует отставанию в двигательной сфере, причем эта недостаточность как правило, не распространяется на кортикальную моторику (т.е на сознательные движения). Даже во взрослом возрасте этих людей отличает некоторая угловатость, диспропорциональность движений, часто неловки, неуклюжи, все роняют, ломают. При том, что среди них нередко встречаются люди с высокоразвитыми мануальными навыками- пианисты, часовщики и т.п.
Вообще, характерными чертами шизоидов является дисгармоничность, парадоксальность как внешнего облика и поведения, так и эмоциональной жизни, психики в целом. Моторика неестественна, недостаточно пластична. В походке, привычных движениях угловаты. Мимика бедна, ограничена набором стандартных выражений. Голос мало модулирован, часто разговор ведется как бы на одной ноте. Одежда стилизована- либо подчеркнутая изысканность, аристократичность, либо, наоборот, намеренная небрежность. Шизоиды -люди крайних чувств и эмоций- они либо восхищаются, либо ненавидят. Нюансы и полутона в эмоциональной сфере им даются с трудом. Увлечения их чаще своеобразные, даже оригинальные. Социальная значимость увлечений может быть самой разной,- у одних все силы, помыслы и устремления сосредоточены на малозначимых целях (коллекционирование, различные экзотические хобби), другие же могут достигать больших успехов в создании талантливых и ценных концепций. В силу своих особенностей особенно успешно социализуются в сфере абстрактно-математических дисциплин, в академической научной среде. Там их концентрация, конечно, намного выше среднепопуляционного, отчего даже в общественном сознании и возник лубочной типаж «рассеянного профессора». Совершенно равнодушны к нуждам практической жизни, обыденным интересам, потребностям семьи.
Основу их темперамента составляет т.н. психоэстетическая пропорция,- сочетание черт чрезмерной чувствительности (гиперэстезия) и эмоциональной холодности (анэстезия). По преобладанию того или иного выделяют два крайних типа характера с широкой гаммой переходных вариантов между ними -сенситивные и экспансивные шизоиды.

Сенситивные шизоиды- мимозоподобные, сверхчувствительные люди со «сверхнежной» внутренней организацией. Они подолгу переживают даже мелкую обиду, грубость. Тонко и глубоко чувствующие люди с ограниченным кругом весьма прочных привязанностей и настороженным отношением к остальному окружению. «Острие» их переживаний направлено всегда на самих себя. Скромные, мечтательные, избегающие бурных проявлений чувств, они в то же время болезненно самолюбивы. В работе предельно добросовестны, стремятся к односторонней углубленности. Легко теряют душевное равновесие, астеничны.

Экспансивные шизоиды. Решительные, волевые натуры, не склонные к колебаниям, мало считающиеся со взглядами других. В отношениях с окружающими обычно сухи и официальны. Строгая принципиальность у них сочетается с безразличием к нуждам отдельных людей. Среди них нередки люди со скверным характером, высокомерные, холодные, неспособные к сопереживанию, жесткие, даже бессердечные. При этом они легко уязвимы, с глубоко скрываемой неудовлетворенностью собой, капризные и желчные. Склонны к взрывчатым реакциям.

Истероидный тип личности
В настоящее время термин «истерик» не рекомендован к применению вследствие того, что прочно вошел в обиходный язык, стал бытовым выражением с явной негативной окраской. Предпочтительно говорить «демостративный тип», «гистрионный тип». Но я буду по старинке, называть истерию истерией. Изначально считалось, что истерия дело сугубо женское, даже сам термин вольно переводится как «бешенство матки». Это конечно не так, просто женский ролевой стереотип в гораздо большей мере соответствует развитию истерических качеств.
Суть истероидного характера- эгоцентризм и демонстративность. Основными свойствами является их наигранность, театральность, «показушность», экзальтированность. Это люди инфантильные, внутренне малосодержательные, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. Собственных мнений, интересов как правило, не имеют, предпочитая брать то, что находится на острие интересов окружающих, вызывает наибольший ажиотаж, поэтому активно следят за веяниями моды, «актуальных тенденций» и проч. Истероиды постоянно живут как бы «под прицелом камеры», испытывают постоянную потребность быть в центре внимания, вызвать у окружающих какие-либо эмоции. Даже отрицательные эмоции со стороны других людей для них предпочтительнее безразличия. Неспособны к систематическому, упорному труду. При выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств, посещают пользующиеся успехом спектакли, фильмы, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т.п.
В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. Непосредственно любовное чувство для них малодоступно, для них интересны внешние проявления, -флирт, ухаживание и т.д. Склонны к эротизации межличностных отношений; быстро влюбляются, заводят многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурным проявлением чувств, однако так же быстро остывают.
Подчеркнуто, даже утрированно экстравертированны, активны, чувствительны. Темп реакций ускорен, эмоционально неустойчивы, возбудимы, аффективные реакции имеют оттенок экзальтации. Склонны драматизировать тривиальные ситуации.
Еще Ясперс писал, что основное свойство истериков- казаться больше чем они есть, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, интеллект, при этом в суждениях весьма поверхностны, оперируют дилетантскими представлениями из различных областей науки, культуры и искусства; другие преувеличивают свое общественное положение, намекают на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных связях и возможностях. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания,- эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения (наигранная раскованность, гиперсексуальность, эпатирующие высказывания и суждения), необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды. Движения, мимика их подчеркнуто пластичны и выразительны.
Важной особенностью истерической психики также является также остутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Патологические лгуны. Реальный мир для них приобретает причудливые очертания, объективные критерии утрачены, они не видят разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и во сне. Это часто дает повод окружающим обвинять их во лжи и притворстве, однако следует понимать, что истерик на самом деле искренне верит в то, что говорит. Хотя в следующее мгновение он может верить во что-то противоположное.
Вследствии их любви к славе, признанию, умению и желанию работать на публику истероиды могут успешно компенсироваться в артистической сфере труда, благо что в современном обществе индустрия развлечений совершенно безразмерна (даже несколько патологически разрослась, на мой взгляд).
Как я говорил в самом начале, специфика половых ролей в гораздо большей мере способствует у женщин развитию истерических качеств, но при этом и компенсация происходит гораздо легче, чем у мужчин-истеричек. Там истероидные качества входят в противоречие с ожидаемым от них типом реагирования, которое в обществе оценивается как «мужское поведение», из-за этого конфликта личность быстрее огрубляется, психопатические черты заостряются, окружающие к мужчинам-истеричкам гораздо менее терпимы. Я также не буду приводить примеры, но телевизор настолько ими переполнен, что полагаю, в примерах и нужды особой нет.

трактат о психопатах. гл.4

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ
в которой наше путешествие за край завершается, что хорошо, потому что автор устал нет слов как, и уже не рад, что ввязался в это дело

На этом месте классификации сильно расходятся. В МКБ-10 выделяют
Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
Ее патохарактерологичский профиль отличает импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и остутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками. Выделяют два варианта этого расстройства, котрые при общности своей эмоционально неустойчивости очень сильно разнятся между собой.

1. Импульсивный вариант, которому ближе всего соответствует возбудимая (эпилептоидныая) психопатия.
2. Пограничный вариант, который прямых аналогов не имеет, но примерно схож с аффективным (циклоидным) типом психопатии в отечественной психиатрической традиции.
Я буду излагать по-нашенски

Эпилептоидный (возбудимый) психопат
Ведущая черта этого типа,- сочетание таких полярных качеств, как эмоциональная неустойчивость, несдержанность и ригидность; слащавость и брутальность; угодливость и мстительность. Общая их ригидность, вязкость, "набыченность" как бы характера сочетается со вспыльчивость, несдержанностью. Основная и обязательная особенность- взрывчатые (эксплозивные) реакции со злобно-гневливым содержанием. Постоянно испытывают негативные эмоции, которые накапливаясь внутри, находят выход во вспышках неконтролируемого гнева, ярости, дисфории (тоскливо-злобный аффект). Для характера типичны себялюбие, черствость, упрямство, злобность. Мелочная требовательность, доходящая до придирчивости, которую они сами считают принципиальностью, сочетается с беспринципностью в важных вопросах, что внешне проявляется ханжеством. Заносчивы, жестоки, грубы, недоверчивы, несамокритичны, тщеславны и обидчивы. Они упорны и добросовестны при достижении целей, соотвествующих их тщеславию и эгоистическим интересам, трудолюбивы. Инициатива ограничена рамками эгоистичных устремлений. Дисциплинированны, пунктуальны, аккуратны до педантизма (характерен мелкий, бисерный, идеально правильный почерк), бережливы до скупости, мелочны. Отличаются мстительностью, жестокостью, подозрительностью. Скандальны, склонны к тирании подчиненных и близких. В то же время с лицами, от которых зависят, ситуационно подобострастны, слащавы, угодливы. Направленность этих личностей узкая, определяется небольшим количеством мотивов. Ценностные ориентации обусловлены эгоистическими притязаниями и основными чертами характера. При этом проявляют целеустремленность, упорство, стеничность. Среди них нередки любители рискованных, даже противозаконных предприятий, лица с расторможенными влечениями, склонные к сексуальным эксцессам и перверсиям. По очевидным причинам окружающие относятся к таким людям неприязненно и враждебно, поэтому у этого типа в дальнейшем два пути. Либо к 30-40 годам под давлением общества черты их сглаживается, характер несколько выравнивается, либо наоборот, происходит дальнейшая психопатизация и огрубление личности, в нормальном социуме такие люди существовать становятся неспособны и пополняют ряды криминальной субкультуры. Вследствие своих негативных качеств редко достигают значимых социальных успехов, хотя по причине угодливости, предупредительности к начальству могут подняться до определенных высот в иерархии, особенно в госучереждениях (ну и конечно, в преступных сообществах).

Аффективный тип
У некоторых авторов очень похоже описывается циклоидный тип,. Как следует из названия, к этой группе относят людей с неустойчивым и избыточным эмоциональным реагированием. Это люди, влекомые потоком своего непостоянного и изменчивого настроения. Их отличает высокая синтонность (то есть способность к эмпатии, сопереживанию и вовлечению в душевное состояние окружающих). Свойственны общительность, мягкосердечие, приветливость, добродушие. Свободно выражают свои чувства, подолгу хитрить, выжидать, затаивать злобу они не умеют. Обычно предприимчивы, трудолюбивы, покладисты. Среди них нет людей «железной» воли и твердого характера, людей упорных, неуклонно следующих к своей цели. Целеполагание непоследовательно, нестойко. Настроение изменчиво, в течении короткого времени и даже без видимых причин ощущение радости и подъема легко сменяются у них грустью и печалью. Эта их эмоциональная лабильность может достигать формы очерченных аффективных фаз, во время которых преобладает приподнятость либо подавленность (гипоманиакальные и субдепрессивные фазы). При этом типы реакций могут, как последовательно сменяться, так и преобладать какой-то один, тогда говорят о гипертимным и гипотимическим (или дистимическим) варианте.

Гипертимический вариант
Главная черта - постоянная приподнятость и оптимизм. Темперамент отличает пониженная сенситивность (т.е.низкий порог чувствительности), высокая реактивность и активность, ускоренный темп реакции, повышенная эмоциональная возбудимость и пластичность, экстравертированность. Эти люди энергичны, подвижные, быстро откликаются на все новое, предприимчивы, склонны к авантюризму, доброжелательны, отзывчивы, щедры до расточительности. Легко сходятся с людьми, утрированно общительны (до болтливости), бестактны. Свойственно повышенное самомнение, хвастливость. В труде чрезвычайно инициативны, но неусидчивы, безответственны, недисциплинированны до халатности. Остроумны, насмешливы, при этом сами к критике нетерпимы. Мотивационная сфера богата, интересы возникают быстро, интенсивны, но неустойчивы и непостоянны, что резко снижает их социальную активность и продуктивность. Жизненный путь таких людей зигзагообразен. Легкомысленны, морально неустойчивы. Классический преподавательский вопрос - а чем, собственно, плохо быть гипертимиком (а любой патологической личностью быть хуже, чем здоровой, по определению)? Дело в том, что помимо указанной уже непоследовательность, необязательности, гипертимы, да и все аффективные типы очень чувствительны к эмоциональному состоянию окружающих, крайне болезненны к неприязненному к себе отношению, что выбивает их из колеи и даже парализует их деяетельность. Впрочем, прогноз у гипертимов благоприятный, неспособные к последовательному, упорному труду, они, тем не менее, добиваются значительных успехов в сфере, не требующей нормированного рабочего дня и связанной с какой-либо творческой активностью.

Гипотимический вариант
Прямая противоположность предыдущему. Прирожденные пессимисты. Редко находят повод для веселья, во всем склонны видеть мрачные стороны, даже успех не внушает им надежды. Повышенная сенситивность и эмоциональная возбудимость с депрессивным содержанием эмоциональных реакций, пониженная реактивность и активность, замедленный темп реакций, преобладание ригидности и интроверсии. В характере на первый план выступает унылость, угрюмость, большую часть времени пребывают в мрачном расположении духа, что часто искусно маскируют. На всякое несчастье они реагируют тяжелее других и во всех неудачах склонны винить прежде всего себя. Склонны к угрызениям совести- они неудачники, авторитет и уважение их явно незаслуженны. В спокойной, привычной обстановке это тихие, грустные, мягкие, обходительные люди. Обычно их высоко ценят на работе благодаря дружелюбию, добросовестности, трудолюбию и практичному складу ума.

На этом наше знакомство с расстройствами личности завершается

Но это еще не конец! Еще будет десерт!
Есть еще два типа, которых я вынес отдельно, в приложение.

Приложение

Асоциальный тип (социопаты).
Основной аномалией принято считать недоразвитие нравственного чувства. Люди, равнодушные к общественным стандартам, любители острых ощущений, импульсивные, лишенные чувства ответственности. Неспособные к переживанию чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести. Еще в позапрошлом веке один из отцов-основателей психиатрии описывал это под красивым термином «моральное помешательство». Их отличает отсутствие духовных интересов, распущенность, эгоистичность. Упрямы, лживы, жестоки. Неспособны делать выводы из негативного опыта. Самодовольны и твердо уверены в своей правоте, вся их жизнь -непрерывная цепь конфликтов с окружающим миром.
Плохие люди, одним словом.
Выделение социопатов как отдельного типа психопатий мне представляется сомнительным. Скорее, тут дело в психологических особенностях врачей конца 19- первой половины 20 века, которые придумали психиатрию как дисциплину. Им сложно было представить, что закоренелый преступник и негодяй может быть психически совершенно здоровым человеком, формальная сохранность всех компонентов психики при совершенно патологическом поведении, видимо, вызывало у них недоумение, отчего и возникла идея о социопатии как болезни. Действительно, людей с подобными качествами чаще можно обнаружить в криминальной среде, среди рецидивистов. Но, во-первых, психопаты вообще чаще становятся преступниками, а во-вторых, надо иметь в виду резко выраженное уродующее влияние, как криминальной субкультуры, так и отечественной пенитенциарной практики (я достаточно корректно выразился, а?). Так что социопаты,- это обычно совершенно нормальные люди, просто очень плохие люди.

Коституционально глупые

Тип, также описанный великими психиатрами древности. Люди, лишенные пластичности, подвижности мыслей. В отличие от олигофренов, у них нет признаков умственной отсталости, интеллект их полностью в пределах нормы, однако эти люди неспособны к творческому мышлению, оригинальности. Иногда хорошо учатся, не только в средней, но и высшей школе. При этом у них отсутствует инициатива. В суждениях тривиальны, банальны, во всем разделяют общее мнение и общие заблуждения, собственное же мнение иметь неспособны. Конформны, им не свойственна активность, стремление к чему-либо. Их отличает большая внушаемость, готовность всегда разделить мнение большинства. Интересы ограничены кругом шаблонных, банальных вещей, узкобытовой материальной направленностью. Неплохо справляются с задачами в привычных, узких рамках. Блейлер еще придумал в свое время другой чудный термин -салонный дебил
Психопатия эта, конечно, существует в настоящее время только как исторический курьез, потому что иначе слишком много народа пришлось бы ставить на учет в ПНД. В медицинской практике больше не применяется. Рядом отечественных психиатров (мною, например), используется как повседневное ругательство.

ЭПИЛОГ
Следует ясно представлять себе, что все эти патохарактерологические формы- это не что-то четко отграниченное и застывшее. Они идут внахлест, пересекаясь по краям. Существует множество вариантов, переходных, промежуточных форм. По статистике, не более трети от больных патологией личности представляют собой какой-то один изолированный, чистый типаж. В 2/3 случаев это разные смешанные формы. Причем это психопатии, личности патологические, то есть по определению болезненно однобокие и однообразные в своих проявлениях. Акцентуантов же, людей нормальных, просто с выраженным своеобразием, вообще можно причислять к тому или иному типу достаточно условно. Приведенная мною классификация- это просто схема. Как и любая схема, она условна, и служит только для облегчения наших представлений, но не следует относиться к ней слишком буквально. Это просто инструмент для понимания. Человек же не типизируем. В принципе, с тем же успехом можно было бы и знаки зодиака использовать. Просто я ни фига не знаю про знаки зодиака, зато знаю про расстройства личности.

Special thanks for Кречмер, Крепелин, Блейлер, Ясперс, Шнейдер, Кандинский, Корсаков, Ганнушкин, Снежневский, и всем прочим, кого я не назвал, но помню и люблю все равно. Эти люди придумали болезни души, за что им вечный респект.

Вот теперь совсем все. Кто добрался до этого места, тот молодец. Я сам не ожидал, что будет так много. Если есть кто живой, то пишите...

http://uo.anadyr.org/forums/showthread.php?t=307

Размещение комментария

:):(;):beee::biggrin::blum::blush::bo::boredom::cray::dirol::fool::good::lol::mocking::nea::pardon::rofl::scratch::secret::stop::unknw::yahoo::yes::ok:


Комментарии (0)

Эксклюзив&Переводы eNews

Часть 2. Как все начиналось. 2014 год.

eNews продолжает публикацию материалов по Донбассу своего внештатного корреспондента Вадима Малахова....
22 июня 2017 в 21:00
2

Эрлих С.Е. "Методологический национализм", "вторая память" и "цена прогресса"

eNews печатает статью известного молдавского и российского издателя, доктора исторических наук Сергея...
22 июня 2017 в 12:41
0

Тулбуре: Плахотнюк, вероятно, откажется от смешанной системы и будет форсировать досрочные выборы в парламент

Вот и Иоханнес Хан высказался по поводу изменения избирательной системы в Молдове. Совершенно очевидно,...
21 июня 2017 в 19:10
1

Свежие статьи

Deportari din RSS Moldoveneasca, anul 1949: Maria Vasile Tănăsescu (Purcel ), a.n. 1936, s. Hirova, r-l Călăraș

Maria Vasile Tănăsescu (Purcel ), a.n. 1936, s. Hirova, r-l Călăraș.   Povestiți vă rog despre...
23 июня 2017 в 13:42
0

СОЦИАЛЬНАЯ КАМПАНИЯ #obrazMoldovei

Несколько лет назад, в начале марта 2013 года, я написала небольшую статью «Молдова. Национальная мечта...
22 июня 2017 в 12:09
0

«Вы предлагаете перекрасить бараки, мы предлагаем сломать систему». В Комрате прошли дебаты по избирательной реформе

В Комрате прошли дебаты о реформе избирательной системы. В поддержку перехода к смешанным выборам выступали...
22 июня 2017 в 9:58
2